大便困难-疾病概述

发布人：成都九龙医院发布时间：2011-11-09 14:59:29

大便困难简述　　

进行胃钡餐透视，大便为白色的，检查完后就服泻药，排便就会顺利，如果疏忽这一点，就会陷人严重的便秘而倍感痛苦。伴随着“哎哟哎哟”的用劲排便的声音，剧烈的疼痛也由肛门处传来，这是由于坚硬的粪便割裂肛门而产生的。因便秘的影响，一提到排便或排便间期，有时也咝咝啦啦地持续疼痛。

　　这种情况俗称切口痔，准确地叫肛裂。年轻女性，有便秘史，排便时感到剧烈疼痛，首先要想到肛裂。

大便困难分类

什么是继发性排便困难？

1.器质性受阻：肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。

2.大肠病变：如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。

3.药物影响引起的排便困难：服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。

　　长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。

　　4.精神因素引起的排便困难：精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。

　　另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

什么是痉挛性便秘？

痉挛性便秘[2]又称肠道易激综合征，属于功能性便秘，是由于结肠运动过于剧烈，引起结肠、直肠平滑肌痉挛，肠腔过于狭窄，致使大便无法通过而引起的便秘，其特点是便秘与腹泻交替出现，或者是长期腹泻。

大肠运动是由自主神经来控制的，所以痉挛性便秘的发生多与焦虑、抑郁等精神因素有关。因感情或情绪的变化、精神上的压力所引起的便秘，都是住在现代都市或从事脑力劳动者比较常见的。

　　痉挛性便秘的特征是：饭后即出现下腹疼痛，立刻产生便意，排出又硬又小的细条状粪便，且便量很少。这类便秘者不会因为排便而感到痛苦，也没有腹胀的感觉。便秘和腹泻交替出现，具有梗阻性便秘和无力性便秘两种类型的特点。患有痉挛性便秘的病人，必须到医院做进一步的检查。

大便困难症状：

　排便疼痛剧烈，便纸上有血迹这种情况的可能性大，尤其是有便秘的年轻女性绝大多数是肛裂，若早点治疗，处理得当，可以不形成溃疡。