急性睾丸炎的诊治

    睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性阜丸炎。

    [临床表现]

    急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

    [诊断]

    1.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

    2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

    3.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

    [治疗]

    1.西医药治疗

    (1)一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。

    (2)抗菌素对病毒性睾丸炎>睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0.2g，每日3次;或泰利必妥，每次0.2g，每日2 次，连用5—7日。静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1 次，疗程3-5日。也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程3—5日。2.中医药治疗

    (1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

    治法：清利湿热，解毒消痈。

    (2)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。

    治法：行气活血，散结。

    (3)淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。

    治法：活血化淤，止痛。

    [预防与调养]

    1.卧床休息，适当多喝白开水，忌辛辣刺激油腻食物。

    2.禁性交。