先兆流产的治疗
发布人：成都九龙医院 发布时间：2010-01-26 11:27:12
先兆流产的治疗方法就是保守期待治疗卧床休息被认为可减少出血和疼痛，但实际上很少会起效。可通过超声诊断，如果孕囊为空泡或胎心消失，应行清宫术。期间应避免性生活，虽然并无依据说明其有害，但流产的内疚感将在性生活后很快产生而成为戒除性生活的理由。对病人应建议停止工作在家卧床休息。激素治疗并不能起到保胎作用，而且可能导致先天性畸形尤其是心脏大血管错位，而且，女性后代的阴道癌和其他生殖道畸形与治疗先兆流产的雌激素有关。
难免流产和不全流产必须清宫通常采用吸刮术或扩张刮宫术。大多数医生认为刮宫可以确定自然流产是完全的。一部分医生则喜欢观察一段时间后，如果没有过多出血，可避免刮宫。
部分自然流产是由于宫颈内口松弛，功能不全引起，随着妊娠物的增大宫颈无法承受进行性上升的宫腔压力而扩张。宫颈结缔组织薄弱可能由于先天性原因(己烯雌酚的作用)，也可由于宫颈深部撕裂或宫颈过度的手术扩张引起。宫颈内口环扎术可使妊娠继续至足月。
一旦确诊过期流产应行清宫术。由于超声检查的应用，可在1~2周以内更早地发现胚胎死亡。接近28周的过期流产常需要每3~4小时阴道塞入20mg前列腺素E2 (dinoprostone)以诱发宫缩，但如超过28周则不宜应用。
对于感染性流产，大剂量专业抗生素应用并且尽早清宫可预防致命的败血症。晚期过期流产需要静滴稀释催产素诱发宫缩排出妊娠物。在排出胎儿后子宫收缩，这时可行刮宫清除胎盘组织。吸宫术适用于妊娠18周以前的过期流产。否则的话，可应用扩张清宫术或催产药物。
有些妇女次妊娠即发生自然流产或连续2~3次自然流产后可能会出现一些精神问题。可能每个流产妇女，不管是自然流产，治疗性流产还是选择性流产都会有一些心理问题，可予夫妇俩一些安慰和鼓励以减轻他们的负担。
难免流产和不全流产必须清宫通常采用吸刮术或扩张刮宫术。大多数医生认为刮宫可以确定自然流产是完全的。一部分医生则喜欢观察一段时间后，如果没有过多出血，可避免刮宫。
部分自然流产是由于宫颈内口松弛，功能不全引起，随着妊娠物的增大宫颈无法承受进行性上升的宫腔压力而扩张。宫颈结缔组织薄弱可能由于先天性原因(己烯雌酚的作用)，也可由于宫颈深部撕裂或宫颈过度的手术扩张引起。宫颈内口环扎术可使妊娠继续至足月。
一旦确诊过期流产应行清宫术。由于超声检查的应用，可在1~2周以内更早地发现胚胎死亡。接近28周的过期流产常需要每3~4小时阴道塞入20mg前列腺素E2 (dinoprostone)以诱发宫缩，但如超过28周则不宜应用。
对于感染性流产，大剂量专业抗生素应用并且尽早清宫可预防致命的败血症。晚期过期流产需要静滴稀释催产素诱发宫缩排出妊娠物。在排出胎儿后子宫收缩，这时可行刮宫清除胎盘组织。吸宫术适用于妊娠18周以前的过期流产。否则的话，可应用扩张清宫术或催产药物。
有些妇女次妊娠即发生自然流产或连续2~3次自然流产后可能会出现一些精神问题。可能每个流产妇女，不管是自然流产，治疗性流产还是选择性流产都会有一些心理问题，可予夫妇俩一些安慰和鼓励以减轻他们的负担。
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